平成31年度定例総会　参加申し込み

このフォームで送信できない場合は，申し訳ございませんが，必要事項を記入の上，
電子メールで送信してください．
詳しくは，このページの下に書いてあります．

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
　　※ 参加費用は無料です。

※必須 　　　　
氏名 ※必須
平成31年度
定例総会：		 ※必須
　※ 委　任：
基調講演・新商品の紹介： ※必須
懇親会： ※必須
勤務先 ※必須
電話番号
Email（半角） ※必須
会員種別： 　　　　



上記のフォームで送信できない方は，下記の１～４の必要事項を記入の上，
電子メールで送信先アドレスまで送信してください．
なお，メールの題目は，”平成31年度定例総会　参加申し込み”としてください．

送信先：jim@imainte.net

１．申込者氏名
２．申込者所属
３．連絡先のe-mailアドレス
４．参加者氏名、総会の出欠、欠席の場合は委任状、特別講演の出欠、懇親会の出欠